Viele Angehörige pflegen jahrelang, ohne je länger als ein Wochenende auszusetzen. Irgendwann kommen Rückenschmerzen dazu, der Schlaf wird schlechter, und die Geduld reicht nicht mehr so weit wie früher. Wer in diesem Punkt angekommen ist, hat oft einen Anspruch, von dem er noch nie gehört hat: eine stationäre Vorsorge- oder Rehabilitationsmaßnahme auf Kosten der eigenen Krankenkasse.
Die größte Hürde ist dabei selten der Antrag. Sie ist die Frage, wer während dieser Wochen die Pflege übernimmt. Auch dafür gibt es inzwischen klare Regeln – bis hin zur Möglichkeit, die pflegebedürftige Person mitzunehmen.
Kur, Vorsorge oder Reha – worum es rechtlich geht
Im Alltag sagen alle „Kur“. Im Sozialgesetzbuch gibt es diesen Begriff nicht. Unterschieden werden medizinische Vorsorgeleistungen (§ 23 SGB V), die eine Erkrankung verhindern sollen, und Leistungen zur medizinischen Rehabilitation (§ 40 SGB V), die eine bestehende Beeinträchtigung bessern sollen. Für beides ist bei pflegenden Angehörigen in der Regel die eigene Krankenkasse zuständig.
Reicht eine ambulante Behandlung nicht aus, erbringt die Krankenkasse eine stationäre Maßnahme mit Unterkunft und Verpflegung – bei der Vorsorge nach § 23 Absatz 4 SGB V, bei der Rehabilitation nach § 40 Absatz 2 SGB V.
Der entscheidende Satz: Für Pflegepersonen gilt eine Ausnahme
Normalerweise gilt der Grundsatz „ambulant vor stationär“: Eine stationäre Reha gibt es erst, wenn ambulante Leistungen nicht ausreichen. Für pflegende Angehörige hat der Gesetzgeber diese Hürde gestrichen. § 40 Absatz 2 Satz 2 SGB V bestimmt: „Für Pflegepersonen im Sinne des § 19 Satz 1 des Elften Buches erbringt die Krankenkasse stationäre Rehabilitation unabhängig davon, ob die Leistung nach Absatz 1 ausreicht.“
Sie müssen also nicht erst nachweisen, dass eine ambulante Behandlung am Wohnort gescheitert ist. Wenn Sie das bei Ihrer Krankenkasse hören, lohnt es sich, genau diesen Satz zu nennen.
Pflegeperson im Sinne des § 19 Satz 1 SGB XI ist, wer eine pflegebedürftige Person nicht erwerbsmäßig in ihrer häuslichen Umgebung pflegt. Ein eigener Pflegegrad ist dafür nicht nötig – der liegt bei der Person, die Sie pflegen.
Wie lange, wie oft – und was sie kostet
Stationäre Leistungen sollen nach § 40 Absatz 3 Satz 11 SGB V für längstens drei Wochen erbracht werden; eine Verlängerung ist möglich, wenn sie aus medizinischen Gründen dringend erforderlich ist.
Für die Wiederholung gilt eine Wartezeit: Leistungen nach § 40 SGB V können bei Erwachsenen nicht vor Ablauf von vier Jahren nach einer solchen oder ähnlichen Maßnahme erbracht werden – es sei denn, eine vorzeitige Leistung ist aus medizinischen Gründen dringend erforderlich (§ 40 Absatz 3 SGB V). Bei den Vorsorgeleistungen nach § 23 SGB V beträgt die Frist drei Jahre für ambulante und vier Jahre für stationäre Maßnahmen (§ 23 Absatz 5 SGB V).
An Zuzahlung fallen für Versicherte ab 18 Jahren 10 Euro je Kalendertag an, die direkt an die Einrichtung gehen (§ 40 Absatz 5 SGB V in Verbindung mit § 61 Satz 2 SGB V). Nur bei einer Anschlussrehabilitation unmittelbar nach einem Krankenhausaufenthalt ist die Zuzahlung auf längstens 28 Tage je Kalenderjahr begrenzt (§ 40 Absatz 6 SGB V). Wer seine Belastungsgrenze erreicht hat, kann sich befreien lassen – wie das geht, steht im Beitrag zur Zuzahlungsbefreiung (Stand: November 2026).
Wer pflegt, während Sie weg sind?
Das ist für die meisten Familien die eigentliche Frage. Es gibt vier Wege, und sie schließen sich nicht gegenseitig aus.
1. Gemeinsam in dieselbe Einrichtung
Seit dem 1. Juli 2024 haben Pflegebedürftige nach § 42b SGB XI Anspruch auf Versorgung in einer zugelassenen Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtung, wenn dort gleichzeitig ihre Pflegeperson eine Vorsorge- oder Rehabilitationsleistung erhält. Vorrang hat dabei § 40 Absatz 3a Satz 1 SGB V: Erhält die Pflegeperson eine stationäre Rehabilitation ihrer Krankenkasse und werden beide in derselben Einrichtung aufgenommen, richtet sich der Anspruch nach dieser Vorschrift. § 42b SGB XI greift nur, wenn kein solcher Anspruch besteht – etwa bei einer Vorsorgemaßnahme oder einer Rehabilitation der Rentenversicherung.
Der Umfang ist weit gefasst: pflegebedingte Aufwendungen einschließlich Betreuung, medizinische Behandlungspflege, Unterkunft und Verpflegung sowie die betriebsnotwendigen Investitionsaufwendungen. Praktisch wichtig: Für die Zeit dieser Versorgung ruht der Anspruch auf Leistungen bei häuslicher Pflege einschließlich des Pflegegeldes (§ 42b Absatz 6 SGB XI).
2. Unterbringung in einer anderen Einrichtung
Soll die pflegebedürftige Person nicht in Ihre Einrichtung mitkommen, koordiniert die Krankenkasse ihre Versorgung mit der Pflegekasse – auf Ihren Wunsch und mit Einwilligung der pflegebedürftigen Person (§ 40 Absatz 3a Satz 2 SGB V). Sie müssen die Stellen also nicht selbst zusammenbringen.
3. Kurzzeitpflege oder Verhinderungspflege
Bleibt die Versorgung in Deutschland organisiert wie bisher, greifen die bekannten Leistungen der Pflegekasse: die Kurzzeitpflege nach § 42 SGB XI für einen vorübergehenden Heimaufenthalt und die Verhinderungspflege nach § 39 SGB XI für eine Ersatzpflege zu Hause. Seit dem 1. Juli 2025 stehen beide ab Pflegegrad 2 in einem gemeinsamen Jahresbetrag von bis zu 3.539 Euro zur Verfügung (§ 42a SGB XI, Stand: November 2026).
4. Betreuung im eigenen Haushalt
Wenn ein Ortswechsel für Ihre Mutter oder Ihren Vater schwierig wäre – etwa bei Demenz –, kann eine Betreuungskraft im Haushalt die Wochen überbrücken. Mehr dazu finden Sie unter 24-Stunden-Pflege.
Schritt für Schritt zum Antrag
Beginnen Sie bei Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt. Schildern Sie die Beschwerden konkret und benennen Sie die Pflegesituation: seit wann Sie pflegen, wie viele Stunden am Tag, welche Nächte unterbrochen sind. Die ärztliche Einschätzung ist die Grundlage des Antrags.
Den Antrag stellen Sie bei Ihrer Krankenkasse. Nehmen Sie darin auf, wie die Versorgung der pflegebedürftigen Person in dieser Zeit laufen soll – das beschleunigt die Abstimmung zwischen Kranken- und Pflegekasse.
Für die Entscheidung gilt § 13 Absatz 3a SGB V: Die Krankenkasse hat zügig zu entscheiden, spätestens innerhalb von drei Wochen nach Antragseingang, bei Einholung einer gutachtlichen Stellungnahme des Medizinischen Dienstes innerhalb von fünf Wochen. Teilt sie Ihnen keinen hinreichenden Grund für eine Verzögerung mit, gilt die Leistung nach Fristablauf als genehmigt.
Wird der Antrag abgelehnt, können Sie Widerspruch einlegen – schriftlich, elektronisch oder zur Niederschrift bei der Stelle, die den Bescheid erlassen hat, binnen eines Monats nach Bekanntgabe (§ 84 Absatz 1 SGG). Eine ärztliche Ergänzung, die die Belastung genauer beschreibt, ist dabei oft wirkungsvoller als ein langer Brief.
Kostenlose Unterstützung bekommen Sie über die Pflegeberatung nach § 7a SGB XI, die allen Leistungsbeziehern ab Pflegegrad 1 und bereits ab Antragstellung zusteht; als Angehörige nehmen Sie sie mit Zustimmung der pflegebedürftigen Person in Anspruch. Das Pflegetelefon des Bundesfamilienministeriums berät unter 030 20 17 91 31 (Mo–Do 9–18 Uhr).
Wenn es nicht mehr bis zur Kur reicht
Eine Vorsorge- oder Rehamaßnahme braucht Vorlauf. Wenn Ihre Kräfte schon jetzt am Ende sind, warten Sie nicht auf den Bescheid: Die Warnzeichen einer Erschöpfung haben wir im Beitrag Überlastung pflegender Angehöriger zusammengestellt.
Bei akuten Beschwerden oder einem Notfall wählen Sie die 112, außerhalb der Sprechzeiten erreichen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117. In einer seelischen Krise ist die TelefonSeelsorge rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar: 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123. Das Pflegetelefon ist eine Beratungsstelle und kein Krisendienst.
Häufige Fragen
Brauche ich einen Pflegegrad, um eine Kur zu bekommen?
Nicht für sich selbst. Maßgeblich ist, dass Sie Pflegeperson im Sinne des § 19 Satz 1 SGB XI sind, also eine pflegebedürftige Person nicht erwerbsmäßig zu Hause pflegen. Für die Mitversorgung nach § 42b SGB XI muss die gepflegte Person allerdings pflegebedürftig im Sinne der Pflegeversicherung sein.
Muss ich die vier Jahre abwarten?
In der Regel ja. § 40 Absatz 3 SGB V lässt eine frühere Leistung aber zu, wenn sie aus medizinischen Gründen dringend erforderlich ist. Das muss ärztlich begründet werden.
Bekomme ich während der Kur weiter Pflegegeld?
Wenn die pflegebedürftige Person nach § 42b SGB XI in der Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtung mitversorgt wird, ruht der Anspruch auf Leistungen bei häuslicher Pflege einschließlich des Pflegegeldes für diese Zeit (§ 42b Absatz 6 SGB XI). Bei Verhinderungs- oder Kurzzeitpflege gelten die Regeln der jeweiligen Leistung – fragen Sie dazu bei Ihrer Pflegekasse nach.
Wer zahlt die Fahrt in die Einrichtung?
Der Anspruch nach § 42b SGB XI umfasst auch Fahr- und Gepäcktransportkosten für die pflegebedürftige Person. Für Ihre eigene Anreise klären Sie die Kostenübernahme vorab mit Ihrer Krankenkasse.
Was ist, wenn ich berufstätig bin?
Für die Dauer einer bewilligten Maßnahme gelten die üblichen Regeln zur Arbeitsunfähigkeit beziehungsweise zur Freistellung. Sprechen Sie frühzeitig mit Ihrem Arbeitgeber und Ihrer Krankenkasse, damit Entgeltfortzahlung und Krankengeld geklärt sind.
Eine Lösung für die Zeit danach
Drei Wochen Abstand helfen – sie ändern aber nichts daran, wie der Alltag danach aussieht. Viele Familien nutzen die Zeit, um zu überlegen, wie die Pflege dauerhaft auf mehr Schultern verteilt werden kann. Eine Betreuungskraft im Haushalt arbeitet etwa 40 Stunden pro Woche und unterstützt bei Haushalt, Mahlzeiten und Begleitung sowie, je nach Ausbildung, bei der Grundpflege. Medikamentengabe, Injektionen und Wundversorgung gehören nicht dazu; das übernimmt ein Pflegedienst.
Über den Fragebogen von Hauspflege 24 erhalten Sie kostenlose Vorschläge für eine passende Betreuungskraft.
